後天性真皮メラノサイトーシス 1回の治療でどこまで改善するのか？ SSクリニック皮膚科・美容外科名古屋市中区

従来,遅発性/両側性太田母斑として太田母斑の亜型と扱われていたが,現在は独立疾患と考えられている.前額側面,頬骨部,鼻翼などに灰褐色の直径1〜3mmの点状色素斑が多発し,次第に色調が濃くなる(図20.14).思春期〜中年の女性,とくに日本人や中国人に好発する.病理組織学的に真皮上層にメラノサイトの増加を認める.眼球メラノーシスはみられない.レーザー療法が有効.肝斑(16章p.309参照)との鑑別や合併に注意する.. それぞれのシミに対して最適な治療法があるので、治療前に正しい診断をすることが大切です。今回は、後天性真皮メラノサイトーシス（ADM)と他のシミの見分け方や最適な治療法についてわかりやすく解説いたします。

後天性真皮メラノサイトーシス（英: Acquired dermal melanocytosis）は、顔に発生する後天性皮膚疾患の一つ。ADMと略されることもある。

両側性遅発性太田母斑様色素斑とも呼ぶ。従来は、両側性太田母斑の亜型とされていたが、現在は、独立疾患として扱うのが標準的になってきている。

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原因・症状・治療

原因

遺伝性も高いとされるが、加齢、日焼け、ホルモンバランスの崩れなどの影響が考えられている。

症状

額の両端、頬骨部、鼻翼部などに、直径1-3 mmのおよそ灰褐色の色素斑が、幾つかまとまって出現する（真皮層にメラニンがある状況）。

小さな点の集合であるためにシミのように見えるが、実際は痣の一種として分類される。

メラニンの深さの程度により、茶褐色→灰色→青と進行変化するため、患部の色はさまざまである。

主な患者層は、思春期から中年の女性で、特に日本人や中国人に多いといわれる。

治療・診断

レーザー治療が効果的とされる。患部に肝斑などが混在していると判別が難しいが、左右対称に発生することが多いのが特徴となっている。